Netflix's Ratched odstartuje první sezónu dvěma hlavními dějovými liniemi, ve kterých se představí sestra Mildred Ratched (Sarah Paulson) a sériový vrah jménem Edmund Tolleson (Finn Wittrock). Brzy vidíme, jak se jejich cesty sbližují, když sestra Ratchedová, která se manipuluje, aby pracovala v psychiatrickém ústavu tzv. Státní nemocnice Lucia , navštíví Edmunda v suterénu zařízení, kde je držen poté, co zavraždil několik kněží. Ti dva sdílejí něžný okamžik, i když výslovně neříkají, odkud se znají. Nakonec se však ukázalo, že Edmund je adoptivním bratrem sestry Ratchedové. Jak přesně se tedy dostali do svých skutečně nešťastných situací? No, to je velmi ponurá historie.
Poté, co je Edmundova biologická matka sexuálně napadena knězem, stane se sexuální pracovnicí, což vede k její smrti. To dělá z Edmunda sirotka, který je nucen snášet sérii zneužívajících pěstounských domovů se sestrou Ratchedovou. (To je také to, co ho přimělo později zavraždit kněze, který napadl jeho matku, stejně jako další kněze žijící ve stejném duchovním domě.) V jejich posledním pěstounském domě Edmund zabije své kruté rodiče, což jemu a sestře Ratchedové umožní uniknout a vydat se na různé cesty. Někdy poté, co vykonal svou úřednickou pomstu, je Edmund zamčen jako vězeň pod státní nemocnicí Lucia. Sestra Ratchedová proto začíná pracovat v nemocnici a dělá bezcitné, nedůvěřivé kroky, aby pomohla osvobodit Edmunda.
Ale věci naberou spád, když si sestra Ratchedová uvědomí, že jejího bratra, který bude popraven elektrickým křeslem, nelze zachránit. Má v plánu ho usmrtit jako pokřivenou míru milosrdenství, ale Edmund nakonec unikne z vězení díky Charlotte Wellsové (Sophie Okonedo), která ho osvobodí během epizody disociativní poruchy identity. Po propuštění se dozví o plánu eutanazie sestry Ratchedové a obrátí se proti ní, ale Mildred je schopna uprchnout do Mexika se svou přítelkyní Gwendolyn Briggs (Cynthia Nixon). Na konci sezóny vidí sestra Ratchedová zpravodajský článek popisující masakr sedmi sester v Chicagu. Edmund zavolá své sestře, aby potvrdil, že je viníkem on, a přísahá, že se jí pomstí. Sestra Ratchedová však neustupuje a říká, že on je ten, kdo by se měl bát. Netřeba dodávat, že ve druhé sezóně budeme mít co prozkoumat.
Jak mnozí diváci ví, Ratched je prequelem knihy Kena Keseyho z roku 1962 Přelet nad kukaččím hnízdem , a Nurse Ratched je založena na vrchní sestře na psychiatrickém oddělení, kde kdysi pracovala Kesey. Edmund není postavou v původním románu, ale je možné, že některé jeho činy byly inspirovány skutečnými událostmi – zejména jeho vražedným řáděním v Chicagu, které je obdobou podobné události ve 20. století. V roce 1966 muž jménem Richard Speck ve skutečnosti zavraždil osm zdravotních sester ve stejném městě. Edmundův nelidský čin v show se odehrává v roce 1950, takže není naprosto založené na Speckovi, ale jeho vraždy jsou možná jen mrazivou narážkou na skutečné události.
